El programa d’atenció als trastorns del comportament alimentari (TCA) de les comarques gironines va atendre 696 persones l’any 2023, un 25% més que l’any 2022.
D’aquests casos, un 93,5% (651) van ser dones i un 6,5% (45) homes, amb una edat mitjana de 29 anys.
Del conjunt d'atesos, un 27,44% (191) ho van ser als centres infantojuvenils, amb una mitjana d’edat de 15 anys, i un 72,56% (505) als centres especialitzats de salut mental per a adults, amb una mitjana de 34 anys.
Per comarques, un 25,5% eren del Gironès-Pla de l'Estany; un 18,5 % del Baix Empordà; el 16,9% de la Selva Marítima; 15,08% de l'Alt Empordà i el 14,2% de la Selva interior.
Les comarques amb menys casos van ser la Garrotxa (8,47%) i el Ripollès (0,7%). Entre els diagnòstics, en un 58,62% va ser diagnòstic inespecífic, un 24,5% anorèxia nerviosa i un 14,1% bulímia.
En concret, als centres centres de salut mental infantojuvenil es van atendre 191 casos, un 2% menys que l’any anterior (211), de les quals un 90% (172) eren nenes i /o adolescents i un 9,9% (19), nens o adolescents. Tots ells tenien una edat de 17 anys o menor (amb una mitjana de 15 anys), que van ser ateses pels Centres de Salut Mental Infantojuvenil (CSMIJ).
Els diagnòstics de TCA més freqüents en menors va ser un TCA inespecífic en un 70,2% i un 21,5% d’anorèxia nerviosa. En relació a la distribució dels casos per comarques, destaquen la major freqüència al Baix Empordà i al Gironès-Pla de l’Estany.
Per la seva banda, els centres de salut mental d’adults van atendre 505 pacients amb TCA, el 94,9% dels quals (479) van ser dones i un 5,1% (26) homes. L’edat mitjana va ser de 28,95 anys. Els diagnòstics més freqüents van ser en un 54,3% (274), un trastorn alimentari no específic, un 25,5% (129) anorèxia nerviosa i un 18% (91), bulímia nerviosa.
En relació amb la distribució dels casos per comarques en la població adulta amb TCA, el 25,5% corresponen al Gironès-Pla de l’Estany i el 18,6% a la Selva Marítima.
Durant l'any 2023, els ingressos hospitalaris de persones afectades per TCA va ser de 56 casos, un 36,58% més que el 2022 (41 pacients). D’aquests ingressos, 26 van ser a la Unitat de Referència per Psiquiatria Infantil (URPI), 22 a la Unitat de Crisi d’Adolescents (UCA-IJ) i 8 a la Unitat d’Aguts d’adults de psiquiatria. En relació amb els diagnòstics, un 73,22% dels ingressos van ser per anorèxia nerviosa.
En relació amb l’activitat dels hospitals de dia (ubicats al Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt), el centre d’adults va tractar 13 persones amb TCA (2 amb bulímia, 4 amb anorèxia nerviosa, 7 amb TCA no especificat), mentre que el centre d’adolescents va ingressar 8 menors amb TCA, 1 dels quals ho van ser per anorèxia nerviosa, 7 per TCA no específic i 1 per bulímia nerviosa).
L'abril de 2021, es va obrir una nova unitat especialitzada en l’atenció als Trastorns de Conducta Alimentària (UTCA), de 20 places, amb l’objectiu de donar resposta a l’increment de la demanda de casos moderats-greus, ampliant l’oferta terapèutica de places d’hospitalització parcial (hospitals de dia), habilitant nous espais i reordenant i incrementant professionals per tal d’optimitzar i assegurar la continuïtat de cures dels pacients atesos.
La nova unitat està dirigida a persones amb TCA de 12 a 25 anys i s'ubica a l’edifici Salt del Parc Hospitalari Martí i Julià.
L'any 2023 va atendre un total de 55 pacients, un 3,77% més que el 2022 (53). El 92,7% de les persones ingressades a l’Hospital de dia TCA són dones (51), mentre que el 7,3% (4).
La mitjana d’edat de les persones ingressades a l’Hospital de dia TCA va ser de 17.31, essent el mínim 12 anys i el màxim els 25 anys. L’anorèxia nerviosa va ser el diagnòstic més rebut, amb un 40% (22), seguit d’altres amb un 27,3% (15), per últim, un 27,3% de les persones ingressades han estat diagnosticades amb trastorns no identificats.
El model gironí es caracteritza per una atenció integral i esglaonat que es va implantar a l’any 2005. Incideix en tres àmbits d’intervenció: la detecció i l’atenció precoç, la millora de l’accessibilitat a l’atenció especialitzada i l’abordatge des de l’atenció primària, amb professionals experts en TCA per a cada nivell assistencial.
La Xarxa de Salut Mental i Addiccions de la Regió Sanitària de Girona és gestionada per l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS). Concretament, en l’atenció a aquests trastorns, l’IAS va desplegar fa divuit anys un programa específic de caràcter transversal i comunitari que atén el pacient des de tots els nivells assistencials i de manera multidisciplinar (centre de salut mental, hospital de dia i hospitalització total), per assegurar així l’accessibilitat territorial, continuïtat de les cures, amb professionals experts en TCA a cada nivell assistencial. Aquest model va ser guardonat amb el Premi Mirall de l’Associació Contra l’Anorèxia i la Bulímia (ACAB) a l’any 2019, en qualitat de l’excel·lència a l’atenció a les persones.
Els Trastorns de Conducta Alimentària (TCA) són malalties complexes i de llarga evolució. Identificar els signes primerencs i promoure una bona orientació des de l’atenció primària són factors clau per al diagnòstic precoç, iniciar un tractament especialitzat i assegurar així un millor pronòstic.
